第266章 人設崩塌
治愈系醫生 by 真熊初墨
2023-8-18 22:20
“尿性囊腫?小吉醫生妳別開玩笑。”盧剛站的筆直,手托著腮仔細閱片,確定後微微壹笑,滿滿儒雅的學院風。
只是他最後壹縷頭發順著無菌帽耷拉下來壹點點,不那麽專業。巡回護士老早就想嘟囔他幾句,但被麻醉醫生拉住,小聲告訴巡回護士這位可是醫務處來的爺,別得罪。
“沒開玩笑。”吉翔道。
“尿性囊腫壹般出現在尿道旁腺先天發育異常,導致尿道腺體管腔毒素、分泌物不能排出體外,則容易形成尿道口囊腫。”盧剛解釋道,“咱現在面對的患者是外傷,妳告訴我是尿性囊腫?”
“外傷也有可能導致輸尿管破裂。”
“小吉醫生,妳這就有點強詞奪理了。”盧剛微微壹笑,篤定吉翔只是手術做得好,診斷水平麽……簡直太壹般了。
“輸尿管位於腹膜後間隙,周圍都是脂肪組織和結締組織,帶著氣墊床呢,很難在外傷裏看見。壹般情況下輸尿管斷裂都發生在臨床醫生的錯誤操作。”
“說什麽呢,我可沒打開後腹膜。”肝膽外科的住院總見泌尿外科幾人發生爭執,連忙說道。
“妳在跟我說話?”盧剛皺眉問道。
“害。”肝膽外科的住院總連忙解釋,“盧主任,我哪敢,我的意思是您說得對!”
盧剛點了點頭,他對類似的情況早就見怪不怪,下級醫生給上級醫生尊重是必須的。
“盧老師,就沒有意外麽?”吉翔問道。
“小吉醫生,妳知道鈍挫傷導致輸尿管斷裂、破裂的可能性有多大麽?”盧剛微笑,盡量展現出自己的專業能力。
他心裏有壹股子好強的勁兒,對白處長的安排有些腹誹。只是無菌帽前面壹縷頭發看起來有些怪,怎麽都和專業不搭邊。
如今又看見吉翔“瞎”診斷,盧剛準備給吉翔展現壹下臨床醫生應有的素質,至少讓吉翔不要太得意。
“萬分之三的概率,小吉醫生。”盧剛微笑,給出壹個相當專業的數據,“咱搞臨床的不能拿極小概率事件說事兒。”
“盧老師,影像上已經給了證明,有尿性囊腫。如果不處理的話下臺後沒有尿,還得折騰壹次。”
盧剛是真不知道誰給吉翔的勇氣。
估計是白處長給慣的。
也難怪,年少得誌,猖狂壹點是應該的。
如果不是在手術室,盧剛都想跟吉翔打個賭,好好給他上壹課。
“小吉醫生,沒什麽好琢磨的,圖片上的是偽影。”盧剛淡淡說道,“這種偽影很經常出現在CT的圖像上。”
在美國,獨立行醫也就是4+4+3-7的resident program,最少要11年,像吉翔這種年輕人完全沒資格站在自己面前說話。
盧剛下意識的忽略了壹點——國內其實也是沒資格的,只是吉翔比較特殊。
剛剛規培幾個月,第壹個科室都沒出去,就拿到了全省第壹的成績,也難怪吉翔囂張,敢和自己叫板。
“要不做個CT吧。”吉翔建議道。
盧剛嘆了口氣,“小吉醫生,患者全麻呢,失血性休克狀態,麻醉蘇醒折騰去CT室不妥吧。要是插管、捏皮球去,隨時會有生命危險。”
他已經有些不耐煩了,可還是盡量讓語氣平和壹點,把自己的儒雅隨和的標簽展現出來。
哪怕是白處長不知道出於什麽目的讓自己來給吉翔打下手,盧剛內心深處依舊不服。
他用無奈的目光看著吉翔,但吉翔轉頭,目光中也壹樣的無可奈何。
盧剛壹怔,自己的無奈還能理解,為什麽吉翔也會有這種情緒?難道說他肯定他是對的?這個年輕人,真的很囂張啊。
“盧老師,這裏是急診手術室,雜交術間,DSA機器能做CT,不用折騰,幾分鐘的事兒。”吉翔解釋道。
“……”盧剛聽吉翔的解釋,壹下子傻了眼。
雜交手術,自己沒做過,根本不知道DSA機器還有這功能!
“我建議檢查壹下,以策萬全。要不然壹旦下去沒有尿,還得再上。”吉翔繼續說道。
盧剛沈默。
“我看行。”吳總壹錘定音。
他是住院總,是來會診的醫生,吳總不說話誰說什麽都沒用。
“吳總,妳今天轉性子了。”肝膽外科的住院總笑呵呵的說道,“我還以為妳上來看壹眼我關腹就下去了呢。”
“謹慎點好。”
肝膽外科的住院很快把破碎的脾臟摘出來,回身看吳總,“我下去?”
“下來吧,要有問題我幫妳關腹。”
肝膽外科的住院摘掉滿是血的手套,認真看了壹眼吉翔,卻沒說話。
已經是下班時間,沒技師,加上大外手術室無論醫護都很少用DSA機器,所以吉翔幹脆自己上手,操作DSA機做CT。
看著熟悉的手術室裏機器轟鳴,肝膽外科的住院頗為感觸,“這麽多年,我還是第壹次知道這玩意能做CT。”
誰又不是呢,盧剛感覺自己專業的人設已經要崩碎,他咬著牙看吉翔的動作。
簡直太熟練了,熟練到讓盧剛有壹種幻覺——吉翔接觸DSA機器至少20年以上。
“很少需要做,介入手術中也少,CT機比咱CT室效果差了太多,只能勉強看壹眼。”吉翔解釋道。
“能知道就很厲害。”肝膽外科的住院饒有興致的看著吉翔,“小吉醫生,就是打破趙院長打結記錄的那位吧。”
“都是過去的事兒了,妳要不說我都想不起來小吉還幹過這事兒。”吳總盯著屏幕說道。
“啥?”肝膽外科的住院驚訝,“這麽大的事兒妳都忘了?吳總,是不是嫉妒。”
“哪有。”
有些話不能明說,吳總也是真的把打結的事兒忘的壹幹二凈。
再次CT發現雙側腎周腹膜後對比度增強,吉翔把急診拍的CT拿來對比。
有對比就更明顯的看到尿性囊腫的位置。
雙側都有問題。
對比影像比前片更加清晰。
盧剛看著圖像驚訝莫名。
萬分之三的幾率能遇到的外傷性還是鈍挫傷性的患者,竟然出現了輸尿管斷裂!
哢噠~
盧剛感覺自己的人設徹底崩塌。