陈医生,别怂!

手握寸关尺

都市生活

春三月。 天地俱生,万物以荣。 万物都迎来了勃勃生机的景象,就连血压,也有些蠢蠢 ...

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第85章:徐茂才的窃喜

陈医生,别怂! by 手握寸关尺

2023-11-5 17:46

  晚饭过后,陈南跑到爷爷的房间里,找到他当初的乳钵。
  爷爷生前在世的时候,也经常制作一些丸散膏丹,可惜陈南没有学到多少。
  或者说是……
  年少不知珍贵。
  用时方知惋惜。
  ……
  不过,好在工具都在,倒也方便。
  陈南正要准备开始制作安宫牛黄丸,忽然看见手机提示音响了起来。
  这个声音比较熟悉,是《云医院》的挂号提示音。
  陈南打开软件,果然看见有人挂了号。
  而此时!
  晋省中医药大学附属医院肝病科。
  徐茂才脸色写满了诡异的笑容。
  没错!
  这个号,是他挂的。
  这种做贼心虚的感觉……好爽!
  徐茂才也是第一次使用《云医院》,说起来,他还是云医院平台挂名的专家。
  原本徐茂才只是想要试试,看看陈南在不在。
  结果……发现这小子果然在上面。
  而且好评率竟然高达100%!
  挂号人数有三十多人。
  徐茂才决定,和陈南聊一聊这个患者,看看他有什么想法!
  “陈医生,你好!”
  陈南看见名字以后,只觉得有些耳熟,不过……叫徐茂才的人挺多的,他倒是也没有在意。
  “你好!”
  徐茂才这才回复到:“陈医生,我给家人咨询一下症状,可以吗?”
  陈南倒也没有觉得有什么意外的,这种情况还挺常见的,于是点头说道:“嗯,可以,患者怎么不舒服?”
  徐茂才连忙把患者的检查检验结果报告发了过去。
  “患者,女,47岁,在今年8月的时候,因为全身发黄,送到了人民医院治疗。”
  “被诊断为急性黄疸型肝炎。”
  “可是……陆陆续续治疗了有两个多月了,黄疸还是没有完全退了,最重要的是,最近又开始发热了!”
  “已经连续七八天了,体温一直持续到39.5-40摄氏度。”
  “最近就连黄疸也加重了,体温还是没降下来,症状非但没有减轻,反而加重了!”
  “医院都下了病危通知了!”
  “陈医生有什么办法吗?”
  “对了,理化检验,我给您发一下。”
  说完之后,对方的检查结果发了过来。
  陈南看完对方的话,顿时微微皱眉。
  黄疸,伴有高热,持续不降温。
  对于热证,陈南其实还挺有心得。
  或者说,是刘完素大佬很有心得。
  毕竟,作为寒凉派的掌门人,刘完素很善于治疗热证。
  看着对方的检查结果。
  “乙肝表面抗原阴性、丙肝抗-HCV也是阴性,类风湿、肺炎……等都没有!”
  “可是……谷草、谷丙转氨酶都严重偏高,胆红素更是直接超标,白细胞综述偏高,中性粒为主要增加对象。”
  陈南看完之后,微微皱眉起来。
  47岁的女人,突发黄疸。
  “能给患者拍个照片吗?面部照片还有舌头照片。”
  “灯光开亮一点,对了……不要开美颜。”
  陈南也算是心有余悸了,提醒了对方一句。
  徐茂才看见之后,忍不住笑了起来。
  不要开美颜!
  呵呵,这小子。
  不过,他很快走到病房,把一切准备就绪。
  “对了,今天看了医生,说右手寸脉浮大游离,关脉滑数有力……左手轻取洪大重按无力!”
  “这几天经常口干口苦,还发热恶寒,好几天没有大便了!”
  陈南看着对方发来的照片,顿时沉思起来。
  面色苍白,双目无神。
  但是,眉心之上,印堂有热像,鼻梁有赤红色的印记,鼻尖有红疮。
  整体偏白,少数地方翻红。
  恶寒发热多为表征。
  眉心之上为肺,面白肺红,这是风热。
  而鼻梁为肝,鼻尖为脾。
  风热内袭,化热传里,脾经受热?
  而且,结合对方的脉象来看。
  右手寸脉为浮大有力,关脉滑数……
  陈南最后看向舌苔!
  舌红绛,苔薄黄,但是舌体偏大!
  陈南认真分析一番之后,对于患者的情况,也有了一个比较完整的想法!
  证属外感热邪,入里之后,久蕴不解,导致气分热盛,湿热熏蒸肝胆,脾胃运化失司,胆汁外溢而发黄。
  这是病机的发展。
  陈南自己都被脑海里的本能分析给震撼到了。
  这一分心得感悟,真的是……无价之宝啊!
  自己毫无疑问,是站在了巨人的肩膀之上。
  这个时候,对方回了一句:“我们都已经用了安宫牛黄丸了,都没有什么效果!”
  “哎,现在真的没有办法了!”
  发完消息,徐茂才感觉老脸一红。
  虽然对方不知道是自己,但是他总觉有些怪怪的。
  “陈医生,您有什么办法吗?”
  陈南直接问道:“现在在住院吗?”
  徐茂才:“嗯,医院都下了病危了。”
  “陈医生怎么想的?”
  陈南深吸一口气,淡淡说道:“我觉得,这是外感热邪,入里久蕴不解,湿热熏蒸肝胆。”
  徐茂才看见陈南的诊断,瞬间面色认真起来了。
  他沉默良久,看着陈南的话细细揣摩起来。
  一字一句。
  认真揣测。
  徐茂才良久不语。
  结合舌脉……
  许久之后。
  徐茂才忍不住扶额叹息。
  江山代有人才出啊!
  陈南才多大?
  但是却能一针见血的指出患者的情况。
  不得不说,陈南的这个诊断,很有水平!
  单靠这些信息,就能推测出病机的发展,这是很考验医家水平的!
  徐茂才好奇问了句:“陈医生有什么治疗办法吗?”
  陈南点头:“治宜外解表邪,内清湿热,佐以通腑泻下!”
  “方子:双解散!”
  “但是,你要在医生指导下进行。”
  “我这只是给你的建议。”
  “但是,我还是觉得你应该认真遵循主管医生的判断和医嘱,以上只是建议,仅靠参考。”
  毕竟,对方现在是下了病危的患者,陈南虽然有把握,但是,也不敢乱下决断,还是要在以主管医生为准。
  而此时!
  徐茂才看见双解散之后,顿时眼里闪过一阵精光!
  双解散!
  双解散!
  好一个双解散啊……
  外解风热,内清湿热,通腑泻热……
  好一个妙方!
  自己怎么没想到这样的方子呢?!
  这就是临床应用的心得感悟。
  陈南若不是有刘完素的心得,或许也很难想到这些。
  而且……
  徐茂才看着陈南发的“双解散”,忍不住感慨万千,老脸一红。
  陈南,这小子真的有水平啊。
  徐茂才忍不住感慨一声。
  而且,他没有直接开药,而是建议,而且,建议的并非是方子,而是行话!
  双解散,名曰双解。
  这一般人可不懂啊。
  陈南好水平。
  双解散,并非是一个方子。
  而是两个方子!
  这是金元四大家,寒凉派刘完素《宣明论方》中方子。
  一是益元散。
  二是防风通圣散!
  二药合用,方有奇效。
  陈南的这一番话,宛若一抹惊鸿,点亮了徐茂才复杂的思绪!
  徐茂才连忙起身离开。
  顾不上会陈南消息。
  而陈南见对方突然没了消息,也是无奈的摇了摇头。
  继续准备自己的“制药大计!”
  安宫牛黄丸的主要成分是:“牛黄、犀牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。”
  主要功能是清热解毒,镇惊开窍。
  用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语。
  不过,在一些有心人的炒作下,一颗1993年之前生产的犀牛角的安宫牛黄丸,竟然被炒作拍卖到了十一万!
  这在陈南看来,显然是无稽之谈。
  安宫牛黄丸,是有用。
  但是不是仙丹妙药。
  他能治疗的疾病,也是有限的。
  过分的夸大,就是捧杀!
  没有任何意义。
  早在1993年5月29日,国务院就明确通知:“取消犀牛角药用标准,今后不得再用犀牛角制药。对已生产出的含犀牛角成分的中药成方制剂,必须自本通知发布之日起半年内查封,禁止出售。”
  虽然禁止出售了,但是……却没有禁止存在。
  因为早些年的时候,各地的中药厂家,都有生产这些药物。
  留存至今的,也有不少。
  至于疗效,不得而知。
  毕竟,这么多年过去了,会不会过期,都是一个问题!
  其实犀牛角这些东西不会过期,但是里面的一些成分,比如麝香等一类的,时间长了疗效也会降低!
  2001年前,国家对中药的有效期没有统一规定,现在的有效期是60个月。
  当然了,并不是说过了保质期就没有效果了。
  有些专家认为,像安宫牛黄丸这样用蜡封好,只要放在阴凉干燥的环境下,可以存放好几年。
  但是,有多少疗效,不得而知!
  陈南也没有打算用来交易。
  制作出来,哪怕是留着自己和家人以防万一也好。
  他现在不需要去出卖这些东西,去谋取利益,有些得不偿失。
  说话间,陈南把工具准备好了之后,就准备制作。
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